下肢“变粗”了,不是好事!

发布时间:2024年07月07日


下肢静脉曲张

腿长“蚯蚓” 腿疼腿肿

困扰他七年的究竟是何怪病?

患者厉先生,67岁。7年前,厉先生发现右下肢血管鼓起,大腿、小腿内侧、后侧均可见鼓起蚯蚓样血管。下肢肿胀疼痛,活动或久站后感乏力、酸困。为求进一步治疗,多方打听找到陕西冶金医院血管外科。门诊以“下肢静脉曲张”收住血管外科。血管彩超示:双下肢动脉粥样硬化并点片状斑块形成;右侧股总静脉、大隐静脉瓣膜功能不全,右侧下肢大隐静脉曲张。入院后,血管外科王玉德主任、党金鑫医生,结合检查结果运用微创TEVV静脉腔内综合治疗。厉先生自诉,腿部疼痛肿胀症状消失。



什么是下肢静脉曲张?

下肢静脉曲张有哪些临床表现?


下肢静脉曲张,又称为“蚯蚓腿”,是指下肢浅表静脉扩张、迂曲、延长的一种病变。这种病变通常发生在大腿或小腿的内侧,表现为皮肤表面的蓝色或紫色的细线状突起。


下肢静脉曲张患者以下5个症状时

应及时就医
主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍,导致局部组织细胞缺血、缺氧,产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。此外,血流不畅还会造成新陈代谢障碍,细胞分解的毒素会刺激血管、神经,使人瘙痒。病情严重时,下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹,使刺痒加重,患者甚至无法忍受。

具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅,使下肢静脉淤血、组织轻度水肿,代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛,导致抽筋。
行走一段时间后,会出现腿肚子发沉、发胀的感觉,往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的,有时还会造成小腿,特别是踝部皮肤水肿。
表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多,静脉压力明显增高。一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),皮肤失去弹性而变硬。
表现为小腿皮肤发黑,甚至出现长期不愈合的溃疡,俗称“老烂腿”。这是由于静脉曲张迁延反复,导致下肢静脉内形成高压而淤血,皮肤营养不良。此时除了有感染风险,还可能发生癌变,所以必须手术。


下肢静脉曲张分级图

下肢静脉曲张治疗方法


下肢静脉疾病包含“临床-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级”中C0到C6级的所有症状和体征。

安全有效,个性化诊疗;手术时间短,恢复快,术后疗效确切复发率低。

陕西冶金医院“TEVV静脉腔内综合治疗”,采用专科设备精确诊断静脉曲张部位和静脉瓣受损程度,根据血管直径的差异,采用点式微创、腔内激光、静脉导入等多技术联合的方式,精确阻断返流点和返流通道,祛除曲张静脉。绝大部分患者接受静脉曲张微创手术后,淤积性皮炎的症状得到明显改善,皮肤瘙痒得到控制,色素沉着减淡,有效阻止溃疡发生的进程。


血管外科专家












信息来源 | 血管外科

视频拍摄 | 宣传部 李倩倩 樊瑛丽

编辑排版 | 宣传部 李倩倩

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