腿肿查出血栓，一定要做造影吗？3个高频问题，血管外科医生一次说清！

02.彩超已经查出血栓，必须做造影吗？

先给大家吃颗定心丸：不是所有人都必须做造影！

很多人误以为“彩超查出来了，造影就是多余的重复检查”，其实二者完全不是一个层级。

· 下肢血管彩超 = 初步筛查

无创、方便、无痛苦，是血栓的首选初筛手段，能快速判断有没有血栓，但看不清细节、看不清深处血管。

· 下肢静脉造影 = 诊断金标准

它能直观、精准看清血管全貌，明确血栓的具体位置、堵塞范围、血管狭窄程度，连深处的髂血管细节都能精准捕捉。

这些情况，建议一定要做造影：

- 彩超看不清深部血管、无法精准判断病情

- 需要明确血栓堵塞范围、血管狭窄程度

- 后续计划做手术、介入疏通血栓

简单说：只筛查靠彩超，要确诊、要治病、要手术，就得靠造影。不是所有人都强制做，需要结合你的肿胀情况、彩超结果综合判断，不是人人都要做下肢深静脉血栓做造影检查。

03.造影检查要做多久？会很折腾吗？

实话实说：真的不耗时、不遭罪，不用过度紧张。顺利的情况下，单纯静脉造影全程仅15–30分钟。

全程流程很简单：穿刺扎针—打造影剂—X光摄片，同步快速完成，流程高效不拖沓。少数情况比如血管条件较差、需要多角度精细拍片观察，时间会稍微延长，但也不会太久。

整个检查局麻、人是完全清醒的，全程无痛。打造影剂时，腿部会有短暂的发热感，这是正常现象。

陕西冶金医院血管外科副主任党金鑫提醒：下肢深静脉血栓千万别久卧不动硬扛，腿突然肿胀、疼痛、发热，尽早到血管外科就诊。所有检查都是为了精准治疗，大家不用过度害怕造影。

谢闯洲

毕业于延安大学 硕士学位

陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委

陕西冶金医院血管外科首席专家

交大一附院血管外科临床工作10年

专业特长：

◆ 血管外科 精准诊疗

◆ 周围血管各种疾病开放手术

◆ 精于周围血管疾病介入手术

诊疗范围：

擅长周围血管各种疾病的开放手术及介入手术的治疗。如静脉曲张、下肢

静脉血栓、血管畸形、肌间静脉血栓、血管瘤、急性动脉栓塞、动脉硬化闭塞症脉管炎、动脉瘤、动脉夹层、颈动脉体瘤，以及各种外周血管损伤的诊断及手术治疗。

祁光裕

主任医师/教授 研究生导师  

陕西冶金医院特聘专家

陕西省血管外科第一人

陕西省医学会外科学会常委

陕西省医学会血管外科组副组长

中华医学会科学普及分会常委

陕西省科普作家协会理事

陕西省医学会科普分会名誉主委

专业特长：

◆ 陕西省血管外科第一人

◆ 主持省科研项目二项

◆ 获卫生部科技进步奖一项

◆ 西安市科技进步奖一项

◆ 陕西省教委科技进步奖一项

◆ 获取实用国家专利二项

诊疗范围：

擅长血管外科疾病诊断与治疗，创建陕西省外科学会血管外科学组，率先于省内开展静脉曲张微创治疗，在肢体静脉疾病及淋巴疾病治疗研究方面处于国内领先地位。

党金鑫

陕西冶金医院血管外科副主任

患者公认好医生

师从西安交大一附院祁光裕教授

华商网《名医面对面》特邀专家

专业特长：

◆ 西北地区静脉腔内综合治疗体系推广带头人

◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗

◆ 亲自主刀静脉曲张微创手术千余台

诊疗范围：

擅长周围血管疾病，下肢静脉曲张、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓、糖尿病足、动脉瘤等疾病诊治，尤其擅长静脉曲张微创手术治疗。

苟宏伟 

陕西冶金医院

血管外科慢病组负责人

专业特长：

◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富

◆ 血管外科资深微创手术专家

◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年

◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验，治愈患者遍布全国各地

诊疗范围：

擅长下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治；对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验；尤其在下肢静脉曲张微创手术方面经验丰富；对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。

陕西冶金医院血管外科简介

陕西冶金医院始建于1970年，是公立二甲综合医院，深耕西安本地医疗56年，累计服务患者数百万人次。血管外科是医院重点核心特色专科，为陕西省医学会外科分会血管外科学组临床基地、陕西省肺栓塞及静脉血栓防治专科联盟成员单位，联动西安交通大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院、陕西省肿瘤医院等多家三甲医院共建医联体，开通分级诊疗、双向转诊、专家会诊绿色通道，依托院内多学科协作、急救体系与先进设备，为各类血管疾病诊疗筑牢安全后盾。科室专注周围血管疾病规范化、精准化诊疗，诊疗范围全面覆盖下肢静脉曲张、老烂腿、下肢动脉硬化闭塞症、血管狭窄/闭塞、肌间静脉血栓、深静脉血栓、肺栓塞等常见及疑难病症，构建筛查-诊断-治疗-康复全周期闭环诊疗体系。

- 下肢静脉曲张：微创综合治疗、静脉胶水闭合术、射频消融术、激光微波闭合术、点式剥脱术，精准微创、快速康复；

- 下肢动脉硬化闭塞：球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术，改善下肢供血，解决腿凉、跛行、脚趾溃烂；

- 深静脉血栓：血栓清除、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入，快速缓解下肢突发肿胀、疼痛；

- 老烂腿：创面修复、血管再通、抗感染综合治疗，解决皮肤发黑、破溃久不愈合；

- 糖尿病足：血管开通、清创修复、抗感染、营养神经、创面负压治疗，保肢护足；

- 颈动脉疾病：TCAR、CEA、CAS三位一体技术，精准清除稳定斑块，预防脑梗死；

- 基础诊疗：下肢血管彩超精准筛查、血管造影（DSA）、慢病血管健康管理、术后康复指导。

陕西冶金医院血管外科秉持微创无痛、快速康复的服务理念，熟练开展静脉腔内微创治疗（射频、激光、微波）DSA血管造影、血管支架植入、血栓清除术、球囊扩张术等前沿微创技术，相比传统手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、高疗效优势，能有效减轻患者病痛与经济负担，尤其在老烂腿修复、血管狭窄闭塞治疗上效果突出。血管外科依托公立二甲医院综合保障，科室提供术前专业评估、术中精准操作、术后专属康复指导的一站式闭环服务，量身定制个性化诊疗方案；针对复杂基础病、血管急症，可快速联动多学科协作救治，全程严控医疗质量与安全，全力守护患者健康。

医院地址：西安市雁塔区西影路30号

科室地址：3楼  血管外科门诊 8楼  血管外科住院部

咨询热线：029-83233382、13335391106

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消息来源：陕西冶金医院血管外科

编辑排版：宣传部 李倩

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